香港大学社会工作及社会行政学系教授
最近在《苹果日报》版面发表的港人针对内地人士的反蝗虫广告，再加上早前北大教授孔庆东「港人是狗」的言论，实令港人与内地民众增加了不少敌意，这对建立一个和谐社会产生深远和负面的影响。本地与内地的人流和物流每年都有双位数字的增长，就以往年的游客人次便有二千八百多万，这对本地零售和旅游业带来正面的影响，但因为市场不断地扭曲以满足内地人消费模式和需要，影音店、珠宝店、药房、名店把其他店铺都逼走了；一些比较有文化的商铺和书局几乎绝迹。弥敦道、广东道，人头涌涌，但只变成供人采购的集散场和没有文化色彩的地方。再者，因内地人士来港产子的情况不断增加，令整个社会因准备和配套不足，出了乱子，情况有点失控，实在令人感到不安。所以笔者希望用数字阐明一些情况，使到大家都能正确掌握现况，社会能多作一些实质的讨论，政府制定有效的政策，作出及时和有力回应。
首先，任何一个地方，都未曾尝试过非本地的出生人数是占全部出生人数的46%。非本地孕妇的婴儿 每年超过25%增长的速度，整个香港的医疗系统承担不下。根据统计处提供的出生数字，内地孕妇来港产子数目（包括第一类婴儿指内地孕妇其配偶为香港永久性居民，第二类婴儿指内地孕妇其配偶为非香港永久性居民），由1991年的5000左右上升至2010年40000多（见图一）。
图一：1991年至2010年香港出生活存婴儿数目及分类
另一方面，图二分析她们的教育水平，第二类内地孕妇的教育水平与本地孕妇的不遑多让，在2008年度拥有专上程度包括学位及非学位课程的各占40%。这百份比与本地及内地丈夫接受过专上教育的比例非常接近。在职业方面，超过六成的第二类内地孕妇从事较高级的职业如经理及行政人员、专业人员及辅助专业人员，相对本地孕妇的情况则不足五成。
图二：本地孕妇与内地孕妇的教育水平（1998-2008）
再者，从1998年至2010年，第一类婴儿的数目一直维持5000至6000名，但第二类婴儿的数字显着上升，由460至32600名，超过70倍升幅。在这期间本地孕妇所生婴儿则只增加2%。但主要的增加是来自私院，图三显示在过往11年港妇在公立医院产子的数目一直维持30000名左右。虽然内地孕妇在公立医院产子从2003年起有明显增加，但近年仍徘徊在10000名左右，最关键是内地女性在私营医院产子的数目有超过12.5倍增长。
图三：1998年至2008年港人及内地女性在香港公私营医院所生婴儿数目
假若以平均60000港元为基本消费，每年有40000婴儿，已是24亿的进账，实是一项赚钱的活动。所以私院才可以重金礼聘从医管局挖角，一些公院妇产科医生也离开公型机构，投入私人市场争取更大的收入回报. 所以公立医院妇产科沉重的负担，主因不是因为在公院出生人数大幅增加，乃是妇产科人手相继离开后，人手流失率高达一成；又未能及时填补空缺，造成人手紧绌，闹人手荒的问题，再加上政府对于留守于公院同事的诉求没有积极的回应，才引起那么大的回响. 其中资深医生和助产士流失，亦影响了公立医院的培训工作，使到香港的妇产科无论在技术和科研方面不能不断提升，而产子成为一个经济活动而己。更什者在未有足够医护人员的配合下，面对巨大负荷，会影响产妇和婴儿的安全和服务质素的妥协。
另一方面，香港在2012年正步入「人口蜜月期」结束的时份。图四显示在过往三、四十年，因香港出生率不断锐减及寿命续渐延长，而同时在战后「婴儿潮」出生的人口仍未进入65岁的年龄层，所以人口总抚养率在1961年由每1000名可工作年龄的人口（15岁至64岁）抚养约800名非工作年龄的人口（14岁及以下和65岁以上）下降至2011年340名。但到2012年这批「战后婴儿」会逐渐踏入60或65岁的退休年龄，以致人口总抚养率由2011年历史最低位不断上升，在2030年时，大致是每千人有600多人。到2050年人口总抚养率更回升到60年代初的800人，即是说每5个可工作年龄的人去抚养4个非工作年龄的人。相比去年最低位3对1的情况，这个上升无论在幅度（Magnitude）和速度上（Speed）都令到整个社会产生很大的影响。特别是劳动人口将会减少，这对于整体经济活动和税收都有直接负面的影响
图四：香港人口总抚养率、少年儿童抚养率和老年抚养率从1950至2050年
(来源： Yip, Cheung, et al.（2010） in Asian Population Studies）
所以从人口发展来看非本地婴儿实有纾缓香港人口老化的情况，内地人在香港出世，当然需要消耗一些资源，这是不容否定。但同一时候，他们也正在制造不同的就业机会，就以过往的移民数字作基础，若不是每年都有五万多个单程证入境的人士其中60%为就学的学童，相信，在2000年初，直至今日缩班杀校的问题使会提早出现。所以当香港面对非本地人来港产子，需要的是调较和规管，若处理得宜，也是一个转机，令香港充满更多活力。笔者有以下的建议：
一、政府需要为审视本地医疗系统可以承担的数量，订出配额，给有心来港产子的非本地夫妇作出申请。这个配额当然需要与本地私家医院商讨，大原则是不会影响本地妇女的服务素质。这个数量不可以交由私人市场主导，因为内地产子不是单一的医疗事故，而是与整个人口政策和发展的一部份。
二、政府可以立即推行行政措施，所有内地来港生产的妇女都要购买医疗保险，为了母亲和新生婴儿的医疗保障，减轻出现问题的儿童对香港医疗承担，也减轻公营医院儿童深切治疗病房的压力。
三、增加人手，处理那些非法入院和冲急症室的情况，减轻前线工作人员的压力。
四、长远方面，可以考虑就《基本法》对非本地妇女婴儿的居港权作出讨论或更改。
笔者尝试以时尚名店购物为例处理本港与内地的接触。他们都是配额销售，当客人数目达到一个水平，落闸一段时间，等待消化了已进入店铺的人客，处理之后，再欢迎下一批的人客，秩序井然，已进入店铺的人客也得到宾至如归的感觉。服务员也不会因人数众多，忽略顾客的需要，商铺也获得合理的利润，这才是双赢的情况。
笔者最近有机会到过澳洲一行及到访一个距离墨尔本一小时车程的城市（Geelong）。他们都欢迎游客，但他们都有自己的特色，他们都不是到处售卖只给游客使用的物品。每个城市都有一个定位，每个城市都在建立一个正常和符合本地市民的生态的社会，享受自己的生活。内地孕妇来港分娩，希望当局积极面对问题，社会需要一个理性的讨论，而在政策方面能对症下药，才是真正的出路。否则，the city is dying!
最后，笔者建议第一类婴儿（Type I），即父亲是本地人而母亲是内地人都应该获得与本地人的同等待遇，因为这些婴儿是与香港本地人是有连系的。再者，对第二类（Type II）的婴儿以「双非」的称号实有点排外的味道，《基本法》廿四条既然给予他们的权利，出世之后，「他们」已变成「我们」的时候，本地政府实应作出相应的配合，使到香港整体人口可以朝着一个健康的方向发展。
作为一个信徒，我们需要为这个城市祷告，为在位、掌权的，求神给予他们额外的聪明与智慧，作出正确的决定，面对时代的挑战，又使我们充满同理心（empathy），成为别人的延福使者，和平的使者消化社区的怨恨。
（http://christiantimes.org.hk，时代论坛时代讲场，2012.02.08）
