「蔚蓝天空辅导服务」创办人及心理辅导员
事件起源
日前(1月31日,星期二)于上水彩园邨所发生的不幸事件,一名怀疑是精神病患者病发,斩死无辜保安员惨案,深令社会各界人士震惊及不安。这宗事件继前年(2010年5月)于葵盛东邨所发生的不幸事件,一名精神病患者病发,斩杀无辜酿成两死三伤惨案后,再次引起了不少有关的关注及讨论,包括如何妥善处理及跟进独居精神病康复者,以及在精神病康复服务工作上资源及人手的不足等问题。
我们暂且不以上的问题作讨论,而尝试以关爱为出发点,透过是次的不幸事件,让我们先去认识被捕男子所患的精神分裂症(Schizophrenia), 继而再去认识如何关怀我们身边患有精神/情绪病的亲友。
认识精神分裂症
精神分裂症是一种脑部功能出现问题的病症,主要的征状包括正性或阳性症状、负性或阴性症状、认知失调(专注力及执行力)、怪异行为(古怪打扮、自言自语及哭笑无常)。
被捕男子怀疑患有正性或阳性症状的精神分裂症,包括忘想、幻觉及思维紊乱。患者带着错误的信念,即使在相反的确实证据下,仍坚守信念,无法动摇;例如肯定有人陷害。此外,患者即使在没有外来刺激下,亦会自我产生幻觉;例如听 到有人议论自己的声音及看见特别的影像。在思维方面,患者不能将其意念有逻辑地组织或连系起来,导致语无伦次及答非所问。
至于具有攻击性行为及暴力行为的患者而言,其实这些行为只是对他们的一种自我保护及企图控制他人的手段,可是会令别人受伤。Cohen-Mensfield, Marx及Rosenthal(1989)将暴力行为分为四类,包括身体暴力、语言暴力、非暴力的身体语言(例如急速地来回踱步)及非暴力的说话(例如不断与别人争拗)。Moyer(1987)表示在精神科紧急事故中,患者由于冲动而作出的暴力行为,是最令家人及精神病康复服务工作员感到害怕的。
可是我们无需惊慌,因在精神病患者当中,大部份都不会作出攻击性及暴力的行为,故此我们不用太担心。
如何关怀精神病患者
对于患有精神病的家人而言,患者在初期病发期间,家人都会很担心,这是十分正常的关心,但家人不宜强行做什么,过度干预和批评都不太适当。其实患者本身是不能自控的,他们需要家人的鼓励,而不批评,慎言是很重要的。
此外,对于与精神病的同事相处共事而言,我们应无异于与其他任何的普通人,要以平常心相处,运用简单的人际技巧,多加一点关怀、信任与体谅,大家就可和睦共处。若我们能清楚了解同事正受何方面的困扰,或有何种精神表征,明白 他们的问题和压力所在,这样就能「知己知彼」,隔膜便可渐渐解除。
关怀精神/情绪病康复者的态度
关怀精神/情绪病康复者的态度是十分重要的,包括「朋辈」、「接纳」和「尊重」的态度,而这三个态度是从关怀/帮助别人应有之正确与健康的动机所表现出来。
「朋辈」的态度是关怀令康复产生亲切、平易近人的感觉,因着视他们如朋友的态度,他们便逐渐消除建立人际关系的恐惧,并可帮助他们克服退缩行为等表现,且能较迅速建立友谊和信任。另「接纳」的态度是指当康复知道被别人接纳时,纵然自己与人相处,行为表现仍存有缺点,也会鼓起勇气不断尝试去克服问题,重振失去的信心。至于「尊重」的态度方面,若说人人都需要被尊重时,那么精神/情绪病康复则更不应被忽视。他们的心声、意见须被认真考虑,他们的尊严也须被重视,这样一来可帮助他们重拾自尊与自信,亦确能鼓励他们迈向成功之路。
深愿我们一同努力,以正确与健康的动机和态度,继续去多认识和关怀我们身边的精神/情绪病康复者及其亲友。
参考资料:
《精神病临床个案管理──引病性.压力模式》, 黄富强着,黄富强、喻慧敏译,中文大学出版,2006。
《精神科睇真啲》, 劳振威医生着,星(香港)出版,2004。
《复康速递》,明途联系分司(香港心理卫生会附属分司),4/2010。
《我在医院的日子》廿四位病人及其家属的经历,谢达明编,香港医院院牧事工联会,1994。
(http://www.christiantimes.org.hk,时代论坛时代讲场,2012.02.08)