「蔚藍天空輔導服務」創辦人及心理輔導員
事件起源
日前（1月31日，星期二）於上水彩園邨所發生的不幸事件，一名懷疑是精神病患者病發，斬死無辜保安員慘案，深令社會各界人士震驚及不安。這宗事件繼前年（2010年5月）於葵盛東邨所發生的不幸事件，一名精神病患者病發，斬殺無辜釀成兩死三傷慘案後，再次引起了不少有關的關注及討論，包括如何妥善處理及跟進獨居精神病康復者，以及在精神病康復服務工作上資源及人手的不足等問題。
我們暫且不以上的問題作討論，而嘗試以關愛為出發點，透過是次的不幸事件，讓我們先去認識被捕男子所患的精神分裂症（Schizophrenia）， 繼而再去認識如何關懷我們身邊患有精神／情緒病的親友。
認識精神分裂症
精神分裂症是一種腦部功能出現問題的病症，主要的徵狀包括正性或陽性症狀、負性或陰性症狀、認知失調（專注力及執行力）、怪異行為（古怪打扮、自言自語及哭笑無常）。
被捕男子懷疑患有正性或陽性症狀的精神分裂症，包括忘想、幻覺及思維紊亂。患者帶著錯誤的信念，即使在相反的確實證據下，仍堅守信念，無法動搖；例如肯定有人陷害。此外，患者即使在沒有外來刺激下，亦會自我產生幻覺；例如聽 到有人議論自己的聲音及看見特別的影像。在思維方面，患者不能將其意念有邏輯地組織或連繫起來，導致語無倫次及答非所問。
至於具有攻擊性行為及暴力行為的患者而言，其實這些行為只是對他們的一種自我保護及企圖控制他人的手段，可是會令別人受傷。Cohen-Mensfield, Marx及Rosenthal（1989）將暴力行為分為四類，包括身體暴力、語言暴力、非暴力的身體語言（例如急速地來回踱步）及非暴力的說話（例如不斷與別人爭拗）。Moyer（1987）表示在精神科緊急事故中，患者由於衝動而作出的暴力行為，是最令家人及精神病康復服務工作員感到害怕的。
可是我們無需驚慌，因在精神病患者當中，大部份都不會作出攻擊性及暴力的行為，故此我們不用太擔心。
如何關懷精神病患者
對於患有精神病的家人而言，患者在初期病發期間，家人都會很擔心，這是十分正常的關心，但家人不宜強行做甚麼，過度干預和批評都不太適當。其實患者本身是不能自控的，他們需要家人的鼓勵，而不批評，慎言是很重要的。
此外，對於與精神病的同事相處共事而言，我們應無異於與其他任何的普通人，要以平常心相處，運用簡單的人際技巧，多加一點關懷、信任與體諒，大家就可和睦共處。若我們能清楚了解同事正受何方面的困擾，或有何種精神表徵，明白 他們的問題和壓力所在，這樣就能「知己知彼」，隔膜便可漸漸解除。
關懷精神／情緒病康復者的態度
關懷精神／情緒病康復者的態度是十分重要的，包括「朋輩」、「接納」和「尊重」的態度，而這三個態度是從關懷／幫助別人應有之正確與健康的動機所表現出來。
「朋輩」的態度是關懷令康復產生親切、平易近人的感覺，因著視他們如朋友的態度，他們便逐漸消除建立人際關係的恐懼，並可幫助他們克服退縮行為等表現，且能較迅速建立友誼和信任。另「接納」的態度是指當康復知道被別人接納時，縱然自己與人相處，行為表現仍存有缺點，也會鼓起勇氣不斷嘗試去克服問題，重振失去的信心。至於「尊重」的態度方面，若說人人都需要被尊重時，那麼精神／情緒病康復則更不應被忽視。他們的心聲、意見須被認真考慮，他們的尊嚴也須被重視，這樣一來可幫助他們重拾自尊與自信，亦確能鼓勵他們邁向成功之路。
深願我們一同努力，以正確與健康的動機和態度，繼續去多認識和關懷我們身邊的精神／情緒病康復者及其親友。
參考資料：
《精神病臨床個案管理──引病性．壓力模式》， 黃富強著，黃富強、喻慧敏譯，中文大學出版，2006。
《精神科睇真啲》， 勞振威醫生著，星（香港）出版，2004。
《復康速遞》，明途聯繫分司（香港心理衛生會附屬分司），4/2010。
《我在醫院的日子》廿四位病人及其家屬的經歷，謝達明編，香港醫院院牧事工聯會，1994。
（http://www.christiantimes.org.hk，時代論壇時代講場，2012.02.08）
