自黄国栋医生发表了〈同性恋与感染HIV的风险:流行病学分析〉,引起《论坛》激烈讨论。笔者也发表了四篇文章,为了行文简洁,当中内容有些地方没有详细交代,引起笔友质疑什至攻击,所以不得不再次作出最后回应。
笔者第一篇回应,对黄医生提出几个质疑,第一点黄医生认为:「如果一百个人杂交,但是这一百个人开始时都没有带病毒,只要没有外人加入,当中也没有人从其他方面受到感染(注射毒品、输血),这群人还是安全的。」本人针对的是「这群人还是安全的」,其实在〈研究(二)〉已经澄清,但不少笔友仍然咬着说我认为「基因突变和直肠充满细菌」是指着「基因突变变成HIV」,我想是笔友过分诠释了我的意思,大家应该「忠于文本」吧,不过「作者未死」,还可以作出澄清。如果黄医生说「这群人还是HIV安全的」,我是不会作出质疑。为何我会那么执着和敏感?因为坊间不少「隐秘议程」的高手,在说一套表面风光的议程,内里在推销另一套「危险方案」(例如:某些支持保护弱势女性运动,当中包括无怀孕期限制的自由堕胎、妓权等)。黄医生是专业学者,用词必然谨慎,我对他的要求也更高,如果黄医生由始至终「这群人还是安全的」是指「这群人还是HIV安全的」,那是我误会了,我愿意作出道歉。同时笔者的「基因突变和直肠充满细菌」也是指着「肛交的安全问题」──直肠是适合细菌与病毒繁殖的地方,所以引录一些数字,让读者自己明白,如果引起别人以为我在提倡「基因突变变成HIV」的误会,我也愿意作出道歉。(我重申我没有这方面的知识,SIV 与 HIV 的关系,如何从动物转化到人类,请大家请教科学家。)
第二点的澄清,是「直肠没有免疫能力」的问题,笔者心直笔快,其实是指肛交发生的场所:直肠的空间,是没有额外的免疫机能,也是相对阴道有分泌杀掉部分细菌而言(笔者不是诡辩),直肠壁下有淋巴系统是我忽略的,(可能因为它布满全身),但无论如何,自我批判后,觉得这样引起误会是不对的,所以也愿意为此向大家道歉。
澄清与道歉过后,我还要说明:我的质疑是合理的。
黄医生用在乌干达做的「男传女、女传男」的HIV传染来支持其「肛交没有比阴道交危险」的理据。这是难以令人信服的。一般相信HIV的传播与HIV病毒液体接触和交换有关,而有伤口的情况会增加感染的机会(我相信黄医生也会同意,否则他也不会用乌干达的资料来引证)。大概黄医生以阴道受伤只发生在女性身上,理论上被传染的机会比男性高,但结果「男传女、女传男」的机率相约,没有significance,所以用此来支持「肛交没有比阴道交危险」。我举例,如果女性因为阴道性交发生损伤的机会是千分之一,那么「男传女、女传男」的机率没有significance 是正常的。但如果受伤机率是十分之一(十个女性阴道性交有一个受伤),而出来结果是「男传女、女传男」机率相约,那么黄医生的理论是比较合理。阴道性交引起受伤的机率是多少?肛交受伤的机率又是多少?与阴道交的对比是否明显?笔者没有数据,但黄医生在没有提供这些数据而作出理论,是否跳了多个步骤?我的质疑是合理的吧?
关于同性恋者滥交「是主流社会排斥的必然后果」,是否科学?笔者在〈研究(一)〉已经提出了笔者认为需要的统计才能立论。这里不重复了。
黄医生提出「没有证据证明肛交比阴道交更危险,但是也没有证据证明没有增加风险」,是立于不败之地的陈述。我相信这类的陈述随手皆是:「没有证据证明肛交比交更口交危险,但是也没有证据证明没有增加风险」。按照黄医生的逻辑,我开始怀疑「吸烟危害健康」是否有科学证据?
但是,这是否黄医生唯一的议程?我不便明言。但从「乌干达」、「生活方式」、「盛行率」到「是主流社会排斥的必然后果」的联想,引起我的敏感和合理怀疑是正常的。
让我重申,当大家牢守自己的框架,要求别人用自己的框架来看事情,什至违反自己的框架便是「妖言惑众」,那已经脱离了学术的讨论。兔子永远跑不过乌龟的逻辑辨思,只会是脱离现实的空谈。
笔者几篇文章的思想,重点在于鼓励读者培养自己的批判能力,不要「盲目相信」(并非「不要相信」)科学资料,免得成为科学语言游戏之下的牺牲品。好了,这个话题应该在此终结,我该澄清的已经澄清、给道歉的已经道歉、该讨论的已经讨论过,所以也不打算继续无止境的回应下去。在此告别。
(http://www.christiantimes.org.hk,时代论坛时代讲场,2009.4.29)