【时代论坛讯】香港教会更新运动于一月十九日于该会会址举办「自杀──预防与处理」工作坊,该会特约教牧辅导罗丽雯博士以辅导角度协助教牧同工去评估与防止自杀及危机的课题;教新总干事胡志伟牧师则以神学及牧养角度探讨这课题。聚会约有五十人出席,大部分为教牧同工,并表示处理过有关自杀的过案。
「我们可以告别痛苦,选择生命!生命本身就是一个神迹。这是我们处理自杀危机时的辅导信念。」罗丽雯指出,根据世界卫生组织的统计资料显示,全球每年超过八十万人自杀,六成是在亚洲发生的。在香港,自杀率为每十万人有十六人,而随着年龄增加,比例也较高,为死亡原因排行榜第七位,然而年青人自杀数字也有不断上升趋势,成为该年龄层死亡原因榜首。长者自杀多由于退休的孤单、身体机能退化、单身、丧偶等原因;至于青少年自杀的原因多来自父母离异,家庭问题,学业及事业等。「其实一个人自杀无论成功与否,都会令五个人受累,而且还会带来连锁的问题,包括医药、情绪及经济等。所以这个课题实不容掉以轻心的。」
罗丽雯认为很多人都会对自杀有些误解,例如以为自杀事件是无迹可寻,其实并不然,通常都会有透露或留下一些线索,如跟友好道别、将事情安排妥当或情绪反覆等,这些若及时察觉是有机会防止悲剧发生的。又例如以为恐吓说自杀的人是不会自杀的,情绪好转自杀危机减少,一件小事不足令人寻死等,这些也有好些个案发生过的,必须谨慎及认真处理这些情况。此外以为对着有自杀危机的人不应提及自杀也是不对的,反而要直接询问其意向然加以辅导,更不要定论基督徒绝不会自杀,因为每个人都有机会在身体或心灵上受到冲击。
「清楚知道自杀的理由是处理自杀的重要依据。」罗丽雯指的自杀理由包括:发泄怒意、将愤怒转向自己、因没有能力接受饶恕而惩罚自己或别人、以死解脱困境(如欠债、重病或心灵无法接受的事等),也有一种是较极端的哲学思想型的个案就是以自杀来寻找生存意义或追求美感,迈向或进入永恒。她提出自杀有很多共通点和线索的,都可从当事人的情绪、精神、行为、抑郁程度、与人际的关系恶劣、经历、生活打击等,透过观察而得悉的。
在辅导的层面(即有自杀倾向者寻找人倾诉时)可以将自杀个案分为三段时期:一、立即反应期,通常是五至十五分钟;二、随反应期,即辅导者听完当事人说出自杀倾向时尝试用自己的方法处理;三、续处理期,以如何协助当事人放低自杀念头,重新生活。罗氏提醒辅导者在每个时期都要小心处理,例如在立即反应期时不要焦急地做些什么,也不要顾左右而言他迴避问题,要细心聆听,善用同理心,真诚地让当事人说出因由;在随反应期要多用封闭式问句(即答是或否)的题目去搜集资料,以便较易掌握及评估自杀的危险性,并要了解当事人的危险因子如自杀经验、人际网络、精神病历等,也要观察有否危险物品是攻击性武器,药物在当事人附近及从当事人的立场去看他的承受的压力,不过要避免辅导者自己陷入同样的情绪中;在续处理期便要作为监督者,观察着当事人的变化或进展,在适当时候作为转介者将其转介至医疗人员或专业辅导员,也要作为专业人士和当事人的联系者,当然也要作为他的支持者,作为陪伴度过难关的力量。
罗丽雯续提出「续处理期会谈时的处理原则」:善用同理心,让当事人宣洩情绪,助其发掘生存价值和资源,「寻找生命的闪亮点,重组负面的经验,以美好的经验去平复了,助其找到生存的意义和角色。切记不要作出肤浅的肯定,诸如『你有大把青春,年青有为,用不着自杀』这些语句,也不要迴避强烈的感受或自己过于专业精神,过分理性、置身道外的态度。过于被动和主导性不足也不适宜,要以上述在第二时期的方法,才可更准确地评估自杀危险程度。至于提出无效的劝告,典型反应或自我保护等也是不合宜的。总括来说预防胜于治疗,要以基督的人去关顾生命,让希望带动改变。」
胡志伟牧师从圣经看自杀这课题归说:「自杀被认为是违反社会风俗和伦常,以及触犯宗教信仰的行为。出埃及记及申命记均有『不可杀人』经文,人没有权柄夺去自己的生命,基于生命是属于神主权的。圣经中有记载自杀事件如参孙、扫罗、犹大等等,但并没有认同自杀。」他指出,初期教会明确反对自杀,看为「道德的错误」,五五三年定自杀为罪,奥古斯丁认为禁止自杀是第六诫的伸延,但他也容许特殊情况;中世纪Thomas Aquinas认为自杀是违反自然的「爱己」、伤害了我们作为群体的一员,也违反了我们对上帝的责任;宗教改革时代加尔文斥责自杀,但保留可能性,神会恩慈对待,并容许悔改;近代唐约翰认为自杀不一定有罪。当代天主教则认为不应对一个自我了结生命者的永远获救失望,天主能够运用唯有他知道的方法,给他们安排忏悔得救的机会。
胡志伟认为以往神学上多从罪或道德去看自杀,现时则多了以疾病角度看自杀,他提出人有行使生存的权利,有没有主张生命权的权利呢?唯独上帝是生命的主宰,自生命的开始直到生命的终结,在任何情况之下,没有人能够声称自己拥有直接伤害生命的权利。他提醒教牧同工在处理自杀者的葬事安排时,安息礼拜不宜提及「自杀」,可用「不幸事件」取代;另要肯定去世者正面所作的,并不要用一般安息礼拜的祷文。对于死者的家人、朋友、弟兄姊妹等,除了家属探访外,可设一些分享会,让其他人表达自己的感受,建议一些肢体一起做些事物纪念,以帮助他们度过情绪困境,也可以邀请专业人士主讲讲座,牧者也有需要在崇拜中信息内处理。
(http://www.christiantimes.org.hk/,时代快拍,2007.1.22)