【時代論壇訊】香港教會更新運動於一月十九日於該會會址舉辦「自殺──預防與處理」工作坊，該會特約教牧輔導羅麗雯博士以輔導角度協助教牧同工去評估與防止自殺及危機的課題；教新總幹事胡志偉牧師則以神學及牧養角度探討這課題。聚會約有五十人出席，大部分為教牧同工，並表示處理過有關自殺的過案。
「我們可以告別痛苦，選擇生命！生命本身就是一個神蹟。這是我們處理自殺危機時的輔導信念。」羅麗雯指出，根據世界衛生組織的統計資料顯示，全球每年超過八十萬人自殺，六成是在亞洲發生的。在香港，自殺率為每十萬人有十六人，而隨著年齡增加，比例也較高，為死亡原因排行榜第七位，然而年青人自殺數字也有不斷上升趨勢，成為該年齡層死亡原因榜首。長者自殺多由於退休後的孤單、身體機能退化、單身、喪偶等原因；至於青少年自殺的原因多來自父母離異，家庭問題，學業及事業等。「其實一個人自殺無論成功與否，都會令五個人受累，而且還會帶來連鎖的問題，包括醫藥、情緒及經濟等。所以這個課題實不容掉以輕心的。」
羅麗雯認為很多人都會對自殺有些誤解，例如以為自殺事件是無跡可尋，其實並不然，通常都會有透露或留下一些線索，如跟友好道別、將事情安排妥當或情緒反覆等，這些若及時察覺是有機會防止悲劇發生的。又例如以為恐嚇說自殺的人是不會自殺的，情緒好轉後自殺危機減少，一件小事不足令人尋死等，這些也有好些個案發生過的，必須謹慎及認真處理這些情況。此外以為對著有自殺危機的人不應提及自殺也是不對的，反而要直接詢問其意向然後加以輔導，更不要定論基督徒絕不會自殺，因為每個人都有機會在身體或心靈上受到衝擊。
「清楚知道自殺的理由是處理自殺的重要依據。」羅麗雯指的自殺理由包括：發泄怒意、將憤怒轉向自己、因沒有能力接受饒恕而懲罰自己或別人、以死解脫困境（如欠債、重病或心靈無法接受的事等），也有一種是較極端的哲學思想型的個案就是以自殺來尋找生存意義或追求美感，邁向或進入永恆。她提出自殺有很多共通點和線索的，都可從當事人的情緒、精神、行為、抑鬱程度、與人際的關係惡劣、經歷、生活打擊等，透過觀察而得悉的。
在輔導的層面（即有自殺傾向者尋找人傾訴時）可以將自殺個案分為三段時期：一、立即反應期，通常是五至十五分鐘；二、隨後反應期，即輔導者聽完當事人說出自殺傾向時嘗試用自己的方法處理；三、後續處理期，以後如何協助當事人放低自殺念頭，重新生活。羅氏提醒輔導者在每個時期都要小心處理，例如在立即反應期時不要焦急地做些甚麼，也不要顧左右而言他迴避問題，要細心聆聽，善用同理心，真誠地讓當事人說出因由；在隨後反應期要多用封閉式問句（即答是或否）的題目去搜集資料，以便較易掌握及評估自殺的危險性，並要了解當事人的危險因子如自殺經驗、人際網絡、精神病歷等，也要觀察有否危險物品是攻擊性武器，藥物在當事人附近及從當事人的立場去看他的承受的壓力，不過要避免輔導者自己陷入同樣的情緒中；在後續處理期便要作為監督者，觀察著當事人的變化或進展，在適當時候作為轉介者將其轉介至醫療人員或專業輔導員，也要作為專業人士和當事人的聯繫者，當然也要作為他的支持者，作為陪伴度過難關的力量。
羅麗雯續提出「後續處理期會談時的處理原則」：善用同理心，讓當事人宣洩情緒，助其發掘生存價值和資源，「尋找生命的閃亮點，重組負面的經驗，以美好的經驗去平復了，助其找到生存的意義和角色。切記不要作出膚淺的肯定，諸如『你有大把青春，年青有為，用不著自殺』這些語句，也不要迴避強烈的感受或自己過於專業精神，過分理性、置身道外的態度。過於被動和主導性不足也不適宜，要以上述在第二時期的方法，才可更準確地評估自殺危險程度。至於提出無效的勸告，典型反應或自我保護等也是不合宜的。總括來說預防勝於治療，要以基督的人去關顧生命，讓希望帶動改變。」
胡志偉牧師從聖經看自殺這課題歸說：「自殺被認為是違反社會風俗和倫常，以及觸犯宗教信仰的行為。出埃及記及申命記均有『不可殺人』經文，人沒有權柄奪去自己的生命，基於生命是屬於神主權的。聖經中有記載自殺事件如參孫、掃羅、猶大等等，但並沒有認同自殺。」他指出，初期教會明確反對自殺，看為「道德的錯誤」，五五三年定自殺為罪，奧古斯丁認為禁止自殺是第六誡的伸延，但他也容許特殊情況；中世紀Thomas Aquinas認為自殺是違反自然的「愛己」、傷害了我們作為群體的一員，也違反了我們對上帝的責任；宗教改革時代加爾文斥責自殺，但保留可能性，神會恩慈對待，並容許悔改；近代唐約翰認為自殺不一定有罪。當代天主教則認為不應對一個自我了結生命者的永遠獲救失望，天主能夠運用唯有祂知道的方法，給他們安排懺悔得救的機會。
胡志偉認為以往神學上多從罪或道德去看自殺，現時則多了以疾病角度看自殺，他提出人有行使生存的權利，有沒有主張生命權的權利呢？唯獨上帝是生命的主宰，自生命的開始直到生命的終結，在任何情況之下，沒有人能夠聲稱自己擁有直接傷害生命的權利。他提醒教牧同工在處理自殺者的葬事安排時，安息禮拜不宜提及「自殺」，可用「不幸事件」取代；另要肯定去世者正面所作的，並不要用一般安息禮拜的禱文。對於死者的家人、朋友、弟兄姊妹等，除了家屬探訪外，可設一些分享會，讓其他人表達自己的感受，建議一些肢體一起做些事物紀念，以幫助他們度過情緒困境，也可以邀請專業人士主講講座，牧者也有需要在崇拜中信息內處理。
（http://www.christiantimes.org.hk/，時代快拍，2007.1.22）
