近期,四肢瘫痪十多年的斌仔就安乐死议题分享,再次引发公众就此争议性课题的讨论。全球各地就安乐死已有不少讨论,正反意见均有鲜明的陈述;笔者也写过至少两篇相关的文章,分别为〈让病人活下去──安乐死的伦理探讨〉及〈死亡可否由病人自决?〉(○六年八月)。
笔者在这里要多谢黄国栋、黄刘碧霞就本文所作的回应:〈照顾临终病人的考虑:医疗决定和高风险医疗程序〉,虽然彼此观点有所不同,也为整个安乐死讨论提供了丰富的参考材料。笔者认为基督徒就公共课题的讨论,要学习聆听异见,理性地与公众人士探讨问题。
近读教宗本笃十六世所着 Values In A Time Of Upheaval,他在〈自由、法律、良善〉一文中指出当今伦理的混乱,正涉及两者之争:个人自由(individual freedom)与社群价值(community values)。支持安乐死立场的,大多强调生命属于个人拥有,因此个人享有自主与自由,无论选择安乐死或自杀,皆以个人的取向为优先考虑。无疑,医疗科技的进步,透过维生仪器与药物,延长了病人的寿命;若干原本很可能死掉的病人,陷于长期昏迷中,靠赖维生仪器与药物运作,因此病人不能自然地死亡。
基督教信仰看「生命权」是天赋的,一切伦理的发展皆源自生命的尊严,无人,包括生命的拥有者有合法权力可中止或毁坏本人或他人的性命。生命伦理的背后,反映的正是全球伦理(global ethics)或社群价值,此项基本共识成为一切伦理的基础。
随着社会的开放,极端的个人主义不断高举自由名义,而不顾社群价值。自由不是个人可选择生存或死亡,盲目地伸展个人的自由,至终会侵犯别人或公众的合理权益。自由与道德根本不能分割,这意味个人自由正受着社群价值而非法律的约制。倘若社会赞同个人自由超越社群价值,个别人士的选择权可凌驾「生命权」之上,社会必要承受社群价值(如十诫的伦理应用)失效,而滑坡效应(slippery slope effects)必引发更多的问题:人为何不能自杀?人为何不能与未成年人士有性行为或人兽交等?
我们肯定生命是一份礼物,人只不过是生命的信托人,而非拥有者;因此人不能取代上帝,有权决定个人与他人的生死。一旦我们本着同情那些面对痛苦而要求安乐死的病人,容许主动安乐死;我们便接纳了个人自由高于社群价值。
当世人否定生命是赐予(givenness of life),社会发展就会走上容许不同形式杀害或否定生命的行径。《世界人权宣言》(一九四八年)清晰表达「人人生而自由,在尊严和权利上一律平等。」(第一条),这里「生而自由」不是指向人有权结束生命;而第三条明确地宣告:「人人有权享有生命、自由和人身安全。」就安乐死课题,我们需要更多基督徒医护工作者及病人、基督徒律师、基督徒学者等,发挥「使命基督徒」(不是传福音或作见证),乃是表达更多合情合理的声音,与公众人士对话。
(http://www.christiantimes.org.hk,时代论坛时代讲场,2007.7.27)