看见受创的人,我们会想陪伴支援,但有时反而帮倒忙,加深其伤害。最近,从说书人StoryTaler「创伤后心理支援的注意事项」网上讲座,临床心理学家李昭明博士的分享,了解到「如何安全地照顾自己及他人」,既为灾后支援去装备,也有助平日服侍。作为教牧的我,想到在教会内,本来就有不少受创的人,若服侍者缺乏这方面的认识,单是日常交谈,可能已「相当出事」。
给予选择 提升掌控感
李昭明讲解,创伤关乎「危险」,受创者会感到不安全、世界不可预测、一切无法掌控。支援时,可多给予选择,尽量让对方得到sense of control(掌控感),有助感觉安稳 。对应受创者疲累、混乱的状态,她建议提供简单选择:「你想食粥抑或食饭?」直接问:「你坐一坐先?我攞杯水你饮好唔好?」「我可以同你倾倾搬迁安排吗?」她提醒,别自把自为,不要去决定对方需要什么。
此外,因创伤是个「很满的状态」,请避免「再加嘢落去」。支援者可以用平静语气引导对方离开刺激物(如社交媒体):「好唔好我哋先休息一下,之后再睇啲update?」
给予选择、简单提问,原是一份尊重。想起我们这些教牧习惯直接教导、指示,或急于建议……原来,这样会令对方更感无力、削弱其掌控感。有时除了依圣经原则,更多是按教会传统或既有做法,要求对方跟自己的想法做,渐渐令人的主体受损。
设「安全对话範围」 别给假希望
支援时可建议「安全对话範围」让对方掌握倾谈的时间及深度,以建立安全感,例如可说明:「今日我哋好唔好倾下某些安排」保持透明度,让对方有预算。她又建议要有意识地设定休息时间,因受创者本已脆弱疲累,设休息时间也让支援者有空间准备,能更稳妥地陪伴对方。
此外,请避免否定情绪。那些「唔好喊喇,唔好唔开心喇!」不但无法安慰人,更会为对方带来羞耻感;也请别说「你要坚强」这类「毒性正能量」的话。她提醒,别给予类似「好快会冇事」的假希望。
反思在教会里,常会听到「神必会医治」之类的「安慰」,即使那可以是出于信心的宣告,但仍是一厢情愿,并非对方从自身的体悟而来,会带来假希望,并日后更大的失落。
至于,李昭明提到陪伴时要保持的身体距离及尊重身体界线,我发现自己有时想表现亲切或谈得忘形时,也会忘了界线,令人不舒服;对方或会不好意思出声,尤其是来自边缘社群的,更不惯提出要求。她示範询问:「我坐喺呢度,你觉得好吗?」提问背后是一份尊重,看似基本,但似乎也不常见于教会。
特别是在聆听时,「讲几多、讲唔讲」该由对方决定。李昭明提醒,不要追问、不要逼对方讲。然而,很多教牧(包括我)有时会急于想了解;或不忍见对方受苦、太想为对方解难,便催促人分享,而没考虑对方的意愿或是否有心理准备。支援者会有自身的担忧和不安,难完全除去,但至少省察、辨识,并真诚面对自己说话背后的关注和状态,也有帮助。
注意自我投射 省察限制请找帮忙
「要讲出嚟呀!我以前都系咁,唔讲仲衰。」、「你咁样,我好担心你㗎!」在支援时,我们容易把个人经验或情绪投射,不少说话都并非指向对方,或会令对方感到被忽略,什至是被情感勒索。
与此同时,李昭明提醒,别替人贴上标签说「你PTSD喎」,别把他人「病理化」,因为这会令本已脆弱的受助者更担忧。想起来,我们都几经常为人贴标签,彷佛有标签,便有答案;成功把个案归类便心安。不知不间,我以标签取代对他人独特处境的了解。
灾后首月之情绪反应并非PTSD,她建议只做基本的陪伴支援便可。若观察到对方提出超过自己能力可及的範围,请「肯定地说出『自己唔肯定』」,这反而能令对方更安稳。
辨识能力所限 陪伴受创人士找支援
若对方谈到受创细节,或一些我们不懂应付的情况,李昭明建议可保持「开放的身体语言」,不必追问或阻止,好让对方感到安全、感到「我是没有错的」,可安全、放心地讲述。若观察到对方情绪升温,说话混乱,眼神空洞,与现实脱轨;支援者可温柔地请对方暂停,或以深呼吸安顿下来,以助对方平静。
支援者可坦白:「我听到这事对你来说很重要,但我担心我能力所限,我的回应可能会令你唔舒服。好唔好我陪你一齐去搵专业人士帮你?」语速缓慢平稳,能让对方感安全,以表示「你唔系吓亲我,亦唔系你有咩做得唔好,而系我会陪你去搵合适嘅人。」
她又建议支援者可想想,怎样帮对方连结其他陪伴者,「有冇得一啲人,你都觉得可以搵佢帮手?你会觉得安心的?」不只因自知力有不逮,更因每个人在经历创伤后,也需要不同类型的陪伴和支援,各类同行者可以互相补位。教牧常要一个对十个,实在不必怯于协助对方连结其他同行者。
受创者需感到「有人在身边」,信任与连结是修复的关键力量,在具体安顿的支援(提供衣水和食物、有栖身之所)以外,长期安全、稳定的同行关系很重要。
受支援时辨识是否安全
在灾后首月,很多实事要办,行政及法律程序、赔偿安排等,当中或会遇上不公义的事,容易触动创伤。持续稳定的同行、处理实务的帮忙很重要,得留意PTSD及哀伤或会出现,她鼓励有意长期支援的作好装备。
而接受支援时也可辨别:支援者是先协助我稳定,而不是急于探索创伤吗?对方有冇尊重我的步伐、界线与自主选择?能否察觉超载的讯号,并懂得放慢、停一停?
压力反应乃防卫机制
见别人情绪低落,便会担心想人尽快复原。但身体最诚实,让我们感知真实的自己;尤其我们这些在教会成长,被圣经/教会教导压抑惯了的人。身体反应,原是上主的提示。「心跳、呼吸急促等生理反应,是身体为应付危机作出的准备。」例如紧张有助警觉。「冇胃口,因身体觉当刻做其他事比进食更重要。」受创的人或会惊恐、烦躁……在认知上,难以集中、脑海反覆出现某些画面等压力反应,都是自我保护机制。我们可以把这些「不舒服」理解,为身体保护自己的方法。同时,有人或会生活如常、「冇咩嘢」,不必说﹕「你应该要嬲、你应该唔开心﹗」在支援受创者时,只需从理解出发,了解人在创伤中如何保护自己便可以了。
建立创伤知情文化
总结来说,创伤知情有「4R」原则(Trauma-Informed Approach):
一、Realize:认知创伤影响受灾者,也影响前线人员、目击者什至整个社群。
二、Recognize:辨识创伤反应会出现,明白不同情绪或行为(例如沉默、惊恐或易怒)乃自我保护模式,有助支援者与对方连结。
三、Respond:对创伤的理解有助回应时更敏感。
四、Resist Re-traumatization:要防止二次伤害。因受创者会高度敏感,要注意避免叫人重温痛苦经验,造成伤害。
派熊仔糖如何发挥功效? 唤醒感官连结当下
灾难出现,或会触发到个人或社会集体底层的创伤,例如今次支援的情境,有人会联想到2019的事,过去画面和感觉不时浮现,引起身心反应,值得留意。面对不公义的事,李昭明鼓励我们尽量找机会做少少能带来一点改变的事。
想起灾后几天,有学生在当区派纸巾和熊仔糖,也说是希望做些少事为人带来安慰。而原来熊仔糖,在支援上也发挥着另一些功效。李昭明指酸糖、薄荷茶等亦有助唤醒感知连结当下。很多基本安顿技巧,例如深呼吸、伸展运动都有助平静。
最后她提醒,每人内里或也有着各种的痛,但日常生活要照顾很多事情,「我哋好犀利,因为知道要做唔同嘅事,能暂且将嗰啲痛放埋一边。」她鼓励大家可以一齐学去承认并容纳这些痛,建立创伤知情的文化、集体疗愈的能力,「每人内在的转化都会带动社区转化。」想到以上内容也正是教会群体需要意识的,在此分享,愿圣灵使用、转化我们。