最近社會接二連三發生斬人案,不少媒體著眼於傷人者是否患上精神病,然而這卻為精神病患者貼上標籤,令市民大眾以為精神復元人士與暴力事件掛鉤。事實上,大眾一直未有好好聆聽及認識精神病患者的真實狀況及所思所想,反而不斷加以污名化,例如過往不少電視劇將精神病人描繪為殺人狂、反社會人格、變態,是生人勿近的1,以至近年用「白卡」來形容一些擁有殘疾人士登記證而行為怪異的人等,然而這些標籤卻無助我們了解精神復元人士的處境。
本文將反思對精神病人的負面標籤,是如何形成一個社會結構性的罪惡,從而阻礙關注自己及他人的身心健康需要。精神健康是我們每一個人都值得及需要共同關心的課題,因為耶穌基督也是這樣除去貼在人身上的負面標籤,恢復人的整個生命,身心社靈再次得以健康發展。
標籤旨在將社會問題怪罪於精神復元人士
社會學家貝克(Howard Becker)提出標籤理論(labelling theory)的概念,指出社會中的優越群體透過訂定社會規則,標籤破壞規則的人為偏差行為者,是社會的「局外人」。這樣的標籤行為是有選擇性的,而往往這些對象均是在社會中較缺乏磋商能力的人。透過貼上標籤,便給予一個新的身份認同,用來取代他們原本的身份,令他們只能活在被標籤的陰影底下。而且通常貼上標籤的過程都是公開及官方的,就好像由醫生鑒定「精神病患者」這個身份,便是貼上一個公眾可見的標籤,而這個標籤會使他們被親朋戚友拒絕,結果他們惟有加入偏差行為的文化,活出被標籤下的身份認同及樣式,從中獲得認同及肯定。2
權力會運用標籤去定義人的身份認同,造成強勢與弱勢的對比,同時用來加強「我們」與「他者」的區別。赫爾(Stuart Hall)指出標籤具排他性,將自己塑造為「強勢者」,是比他者優越,同時將負面的刻板印象加諸在他者身上,目的是要產生強烈的區分──即社會問題的源頭是由與我們不一樣的「他們」所造成,是與我們無關,但同時這讓我們難以同理對方作為「弱勢者」的處境。3
標籤阻礙我們認識精神復元人士的處境及需要,旨在不斷肯定對他們既刻板且負面的印象,甚至將社會問題歸因於他們,結果我們與精神復元人士對立起來。最近的斬人案便可見一斑。彷彿只要盡快找到這些暴力事件是否與精神病患有關,便可以怪罪於「他們」,是與「我們」這些正常人無關。
精神健康需要是一個社會結構性的問題
若我們擴闊視野,會發現精神健康不只是個人需要面對的狀況,更是涉及整個社會結構的罪惡問題。對精神病的負面標籤,一方面扭曲了大眾對復元人士的真實認識,另一方面亦影響患者尋求協助和治療的意願,減慢了康復進度4。而根據MindHK在二○二一年就著精神健康污名程度所作的調查,便有超過八成的受訪者表示,從未接觸過任何與精神健康相關的資訊,以及不知道除醫院以外有哪些提供精神健康支援的地方。同時有不少人會因透露自己的精神健康困擾或尋找協助而感到不安,有近六成的精神病患者不曾向任何人透露自己的狀況,主因是害怕被歧視5。這些調查均讓我們看見,對精神病的負面標籤及污名化的影響力,不只是個人層面,更成為了一個社會問題。
不少媒體強調,最近在荷里活廣場所發生的兇殺案裡的疑犯,是一位精神病患者。我們或許只看見他是一位犯罪者、一位殺人犯、一位不值得可憐的罪人,但卻難以看見他是一位被罪者。有媒體報道指一位廚師目睹當時情況,用兩張圓櫈嘗試阻止疑犯繼續傷害人,疑犯及後停止行兇,而站著等待被捕,同時亦放聲大哭。那位廚師事後形容指:「一個人決定要殺一個人係一件好大件事嚟,佢都係傷害人,可能佢有原因,咁算啦,我都企喺度睇實佢,會唔會再進一步。」6我們又有否想過為何這位疑犯,要走到殺人這個地步?
我並非要為這位疑犯所犯的罪行開脫,但我們除了看到他犯法的行為,會否看到他作為被罪者的身份?即他是被罪惡權勢所影響及捆綁的人,可能曾被社會邊緣化、被他人踐踏、被社會鄙視及壓迫,以至罪惡扭曲了他本應所反映出的神的形像,因而導致當天的悲劇發生7。我們每一個人都是罪人,同時亦是被罪所侵害的被罪者。正如羅馬書八章20-21節所說,我們共同屈服在敗壞的轄制之下,罪惡的權勢不只影響人與人之間的關係,更影響整個受造世界,因而一同成為罪人以及被罪者。我們並不能自行作拯救,而是確信及期盼神的釋放及拯救,使我們重新得享神所賜予的自由。
可見對精神病患的負面標籤,已演變成一個影響社會結構的罪惡,令我們不主動關注自己以及身邊人的精神健康,即使有需求時亦不敢去面對,結果引發更大的危機,繼而影響整個社會。
精神健康是每個人都需要關注的課題
在消費主義文化主導的社會底下,人的健康卻淪為透過消費便聲稱可以得到解決:例如購買保健品便可保持身體健康、購買最新的手機便可與世界接軌、去一次商場瘋狂購物便可以解決生活壓力、人生的意義及價值是建立在擁有甚麼名牌之上。這種全球化的意識形態只鼓勵無止境的消費及自我關注,透過操控人和世界的不同事物,為別人或自己貼上服務員、銷售員、顧客等標籤,人與人的關係只剩下商品及服務的關係,為了滿足自己的欲望8。我們每一個人都被捲入這個消費主義文化的轄制之中,以為消費是人類的福音,可以從商品裡得到身體及心靈的救贖,但結果卻只換來更多空虛及不安,而並非滿足及平安。
基督教愛協團契一直關顧精神復元人士需要,其創辦人陸亮博士所著的《全人健康實踐手冊》,便提出全人健康(holistic health)的概念。健康不單止是身體沒有疾病,而是「身體能發揮生理的功能,保持飲食均衡,適量運動,自我照顧;心理上能明白及接納自己,理性思考,控制情緒,適應生活的改變;社交上能建立及保持良好人際關係、發揮在群體中的角色;靈性上能發揮內在潛能,找到人生意義。」9一個人的健康並非建立在擁有多少的物質之上,而是在身心社靈四方面均有良好的狀態。
耶穌是恢復人身心社靈健康的主
德國神學家莫特曼(Jürgen Moltmann)將健康分為兩種:第一種是「客觀確定的狀態」,類似是陸亮所提出的全人健康概念;第二種是「主觀確定的態度」,是一種「作人的力量」(the strength to be human)10。標籤扭曲了人如何去反映神的形像及榮耀,而耶穌基督正是使人找回自己真正的人性使命,與那些在社會制度下被排擠的、那些不像「正常人」的人同在,讓他們回復人性。同時基督透過作神的受苦僕人的形像,反映衪並不是像地上的暴力去作統治,不再是用標籤來控制他人的身份,而是向對方展現無條件的愛11。因此,當人透過與基督建立團契,我們便得以重新恢復成為健康的人,能承受生命的歡樂,也承受死亡及苦難的悲痛,讓我們無論在健康或疾病之中,都能活出生命的意義來。
在耶穌醫治血漏婦人的敘事中(路八43-48),經文形容這位婦人患了十二年的血漏病,期間花盡一生積蓄求醫,卻未得醫治。而根據舊約的潔淨條例(利十五25-31),她這十二年都會被視為不潔,需要與整個社會斷絕來往。若我們要貼上標籤,這可謂是一位長期病患、基層、不潔、生人勿近、需要被隔離處理、對社會不利的婦人。當這位婦人摸了耶穌的衣裳繸子,她立刻得醫治,不過耶穌卻要找出這位婦人,並讓她在眾人面對講述自己的故事及得醫治的見證──因著耶穌的醫治,她現時已恢復人性,身心社靈都得健康。不僅如此,耶穌更除掉她過往的負面標籤,並確定她在神眼中的新身份──她是神的女兒,是確信耶穌是救主的信徒,是賦予她一個新的生命意義。
現時香港每七個人,便有一個人有不同程度的精神困擾,或許此時此刻所需要的福音,是重新學習重視每一個人的全人健康需要,學習懷著基督的愛,彼此好好對待,除去自己及對方的負面標籤,從而讓自己及他人都能做回具有人性的人。
1.陳仲謀:〈電視劇講精神病 影響深遠〉,《信報》,2021年7月,下載自:https://health.hkej.com/health/article?suid=2850806
2.鄭世仁:〈淺談貝克的標籤理論對教育的啟示〉,《教育資料與研究》,1994年11月,頁31-35。
3.程少陽:〈香港/中國──從赫爾(Stuart Hall)看香港人的文化身份認同──以肖友懷事件作為例子〉,《文化研究@嶺南》(第五十一期,2016年3月),下載自:https://www.ln.edu.hk/mcsln/archive/51st_issue/criticism_06.shtml
4.陳章明:〈消除負面標籤 人人有責〉,《信報》,2018年3月,下載自:https://www.eoc.org.hk/EOC/Upload/UserFiles/File/thingswedo/chn/twdpwm0091.htm
5.參考〈Mind HK 與「思健」合作推出「我就是我」計劃 為香港受精神健康困擾人士消除污名〉,下載自:
https://www.mind.org.hk/zh-hant/news-zh-hant/mind-hk-%E8%88%87%E3%80%8C%E6%80%9D%E5%81%A5%E3%80%8D%E5%90%88%E4%BD%9C%E6%8E%A8%E5%87%BA%E3%80%8C%E6%88%91%E5%B0%B1%E6%98%AF%E6%88%91%E3%80%8D%E8%A8%88%E5%8A%83-%E7%82%BA%E9%A6%99%E6%B8%AF%E5%8F%97/
6.〈驚但「好想阻止佢」 拿櫈打頭 阻施襲廚師:疑兇似等被捕 喊得好淒涼〉,《明報》,2023年6月,下載自:https://shorturl.at/koCJU
7.蔣文忠:〈罪人與被罪者〉(宣道會錦繡堂,2023),下載自:https://www.churchfairview.com/zh-tw/news/words-from-pastors20220522/
8.Daniel P. Castillo, An Ecological Theology of Liberation: Salvation and Political Ecology (Maryknoll, Orbis Books, 2019). 183-185.
9.陸亮(2020)。《全人健康實踐手冊》(頁150)。香港,那打素全人健康持續進修學院。頁5-6。
10.莫爾特曼 (Jurgen Moltmann):《創造中的上帝:生態的創造論》(God in Creation: an Ecological Doctrine),隗仁蓮等譯(香港,道風書社,1999),頁362-368。
11.莫爾特曼:《創造中的上帝:生態的創造論》,頁304-308。尤根‧莫特曼 (Jurgen Moltmann):《人:基督宗教的現代化人觀》(On Human Being: Christian Anthropology in the Conflicts of the Present),鄭玉英譯(台灣,南與北文化,2014),頁36-40,178-181。
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